傳（chuán）染性皮膚病

非（fēi）人靈長類的傳染性（xìng）皮膚病（上）介紹了非人靈長類的傳染性皮膚疾病的描述、主（zhǔ）要的病毒性皮膚疾病。本篇繼（jì）續介（jiè）紹細菌、寄生蟲（chóng）所致（zhì）的非人靈長類動物皮膚疾病。

細菌感染

非人靈（líng）長類動物皮膚上（shàng）會有正常菌群，例（lì）如（rú）葡萄球菌和鏈球菌等。這些（xiē）細菌（jun1）對維持皮膚pH值、抑製非定植細菌等至（zhì）關重（chóng）要（yào），而非定植細菌（jun1）數量的增加是（shì）許多皮膚疾病的直接原因。免疫缺陷是導致正常菌（jun1）群失衡並產生病（bìng）變的主要原因，且此類感染（rǎn）導致的病變對常規治療通常不敏感。

多（duō）種細菌和皮膚及（jí）皮下感染有關，如銅綠假單菌及奇異變形杆菌等被報道可引起（qǐ）廣（guǎng）泛壞死的蜂（fēng）窩組織炎，且治療困難。其它一些不常見的細菌，例如流感嗜血杆菌（jun1）、潰瘍棒狀杆菌，梭狀芽孢杆菌和破（pò）傷風芽孢杆菌都曾被報道從皮膚傷口中分離到。其中在（zài）普通環境（特別（bié）是戶外環境）中飼養（yǎng）的動物尤（yóu）其要關注破傷風芽孢杆菌潛在的生物安全問題。汙染（rǎn）皮膚注射操作有可能導致深部組織感（gǎn）染，如果和產氣芽（yá）孢杆菌存在就可能產生氣性壞疽。此外，類鼻疽伯克霍爾德菌可通過開放性傷口、皮膚擦傷（shāng）、吸入（rù）、攝入（rù）等途徑感染動物，並在皮膚、肺、肝、骨骼肌等多種器官形（xíng）成（chéng）膿腫。特別需要注意的是類鼻疽伯克霍爾德杆菌也是一種人獸共患病，可導致人類的類鼻疽。類鼻疽早期的臨床表（biǎo）現有（yǒu）多樣性，極易被漏診和誤診，且對多種抗生素有耐藥性，患者死亡率高達10-50%。因此，該菌也被認為有作為（wéi）生物武器（qì）的潛力。 2021年，美國從（cóng）柬埔寨進口的多批食蟹猴進行常規體（tǐ）檢（jiǎn）時發現皮下腫塊，經實驗室檢測（cè）鑒定，確認為是（shì）類鼻疽伯克霍爾德菌感染（rǎn）所致。

實驗（yàn）植入裝置（例如顱骨植入物和具有皮（pí）膚出口的靜脈導管等）也可成為細菌（jun1）感染的病灶。據報道，葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬和潰瘍棒狀杆菌都曾在頭部植入物中發現。葡萄球菌是導（dǎo）管感染中最常（cháng）見的細菌。耐藥細菌感染，特別是耐甲氧西林金黃色（sè）葡萄球（qiú）菌（MRSA）感染（rǎn），是人類醫學中的（de）一（yī）個重要問題。但是關於非人靈長類動物群體中MRSA感染的信（xìn）息缺乏。除了可從植入裝置中發現MRSA感染，還有一份報告稱，在（zài）接受全身輻射的恒河猴體內發現了MRSA感（gǎn）染。考慮到人類中耐藥性細菌感染的發病率不斷增加（jiā），相信在不（bú）久的將來也會有更多耐藥性細菌感染非人靈長類（lèi）動物的病例。

在育嬰箱中的幼猴常（cháng）會患一種（zhǒng）膿皰樣皮膚病，其特征是腹（fù）部及鄰近皮膚出現潮濕的膿（nóng）皮病且膚色變暗，該病多是由於育嬰箱底部過於潮濕（shī）導致鏈球菌等異常增（zēng）殖所致。通常使用抗生素和改善衛生條件就（jiù）能有效控製。

壞疽性口炎是一種進展迅速的壞死性牙齦炎（yán）和口腔炎（yán），常累（lèi）積骨骼和皮（pí）膚。受（shòu）累組織在3-4天內（nèi）變紅、水腫、缺血、壞死和脫落。病變一般局限於牙弓的局部區域。該病的確（què）切病因（yīn）尚不明確，可以從病變（biàn）中（zhōng）分離出多種微生物。其軟組織病變可通過積極的局部和全身抗（kàng）微生物治療和傷口清創進行支持性（xìng）治療，但由此產生的皮膚缺損（sǔn）可持（chí）續終生。當出現骨壞死和骨髓（suǐ）炎時，對治（zhì）療的反應較差，死亡率高。該（gāi）病常與繼發於猴D型逆轉（zhuǎn）錄病毒（dú）的免疫抑製有關，但（dàn）與嚴重（chóng）的營養不良也有相關性（xìng）。在人的壞疽（jū）性（xìng）口炎病（bìng）例中分離（lí）到（dào）的細菌包括壞死梭杆菌，中間普雷沃菌、鏈（liàn）球菌和螺旋體等，是一種嚴重的口腔和麵部壞疽（jū）性（xìng）疾（jí）病，主要影響極端貧困地區營養不（bú）良（liáng）的兒童，如果不及時治（zhì）療會迅速擴散，破壞麵部組織和骨骼，經常導致死亡，幸存者也會遭遇嚴重毀容。

分枝（zhī）杆菌所致的最常見的疾病是結核（hé）分枝杆菌引起的（de）肺結核，但臨（lín）床上，分枝杆菌也會感染皮膚係統，其特征是（shì）出現（xiàn）皮膚瘺管、膿腫，並引起多（duō）髒（zāng）器的廣泛感染。淋（lín）巴結可能形（xíng）成瘺管，常遷延不愈，難以治療。處於免疫抑製狀態的動物更容易感染分枝杆菌。

真菌感染

真菌感染的宿主範圍比其它病（bìng）原體更（gèng）廣，非人靈長類動物也不（bú）能幸免，已有多篇報道描述皮（pí）膚真菌感染相關（guān）疾（jí）病，其中最常見的感染源是與動物直接接（jiē）觸的人（rén）類感染者。實驗非人靈長（zhǎng）類動物、動物園非人靈長類動物以及家養（yǎng）非人靈長類動（dòng）物中常見（jiàn）人毛癬菌、紅（hóng）毛癬菌、紫毛癬菌、犬小孢子菌及（jí）石膏樣毛（máo）癬菌等。

與皮膚真菌病相（xiàng）關的最常見的臨床體征是幹燥的鱗屑性病變，常常還伴有局部脫毛。當群養動物時，感染可在群體內迅速傳播。發生真菌感染後需要頻繁使用抗真菌藥物（wù），使得該病的治療非常（cháng）有難度。

剛果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）可引起嗜皮菌（jun1）病，該病以淺表的滲出性、膿皰性皮炎、局限性的痂（jiā）塊和脫屑性皮疹為特征。患病（bìng）動（dòng）物和亞臨（lín）床感（gǎn）染（rǎn）的動物是傳染源，皮膚創傷和（hé）潮濕的環境更易誘發該病。該病在家畜和野生動物中多有報（bào）道，偶有非人靈長類動物和人感染（rǎn）的報道。

與大多數其（qí）他動物和人（rén）類相（xiàng）似，許多非（fēi）人靈長類動物的正常皮膚菌群中也有馬拉色菌，它們通常不會引起疾病，但在組織切片中會被觀察到，免疫功能低下或免疫抑製的動物則可能（néng）發（fā）病，出現皮膚淺（qiǎn）表（biǎo）感染或毛囊炎。

在免（miǎn）疫抑製的獼猴中，白色念珠菌通常會引（yǐn）起口（kǒu）腔感染，並可能伴有包皮炎症、指甲和甲床出（chū）現（xiàn）分泌物並可能（néng）有溶解性病變。

立克次氏體感染（rǎn）

立克次氏體（Rickettsia）是（shì）一類（lèi）嚴格的細胞內寄（jì）生的原核微生物，主要（yào）儲存宿主（zhǔ）是野生齧齒（chǐ）類動物，以虱、蚤、蜱和蟎等節肢動（dòng）物（wù）為傳（chuán）播媒介，可引起斑疹傷（shāng）寒（hán），斑點熱等傳染病，亦可感染人。

據報道，許多立克次氏體病原體可在非人靈長類動物中引起疾病，並伴有皮膚病變。恙（yàng）蟲病的（de）病原體（tǐ）是（shì）恙蟲病東方體，它的宿主是齧齒類動物，由恙蟎幼蟲叮咬傳播。食蟹猴被用作人類感染的動物模型，並在皮內接種部位形（xíng）成經典的焦痂。野（yě）生獼猴中的恙蟲病抗體（tǐ）陽性率高，不過一般看不到全身性皮膚反應。

寄生蟲病

人工圈養的非人靈長類動物中體表寄生蟲的相關報道比（bǐ）較少，蟎蟲、猴虱等可見報（bào）道。蠕形蟎（mǎn）感染似乎會優先（xiān）感（gǎn）染肛周、麵部皮膚，不過不會造成皮膚（fū）搔癢。另外一些蟎（mǎn）蟲（例如Psorobia，Sarcoptes scabiei）感染則（zé）會導致丘疹、搔癢。猴虱以吸食動物血液為生（shēng），一般情（qíng）況下（xià）對動物健康無影響，但嚴重時可導（dǎo）致被寄生動（dòng）物出現消瘦、貧血、營養不良（liáng）的症狀。可以通過使用低毒性的廣譜殺蟲藥藥浴治療。

原生動物（wù）感染

皮膚的原生動（dòng）物感染在非人靈長類動物中相對少見。最重要的是利什曼病，非人靈長類動物常作為人（rén）類感染的動（dòng）物模（mó）型使用。該疾病由利什曼原蟲感染引起，其傳播（bō）媒介是白（bái）蛉（líng）屬（東半球）和（hé）羅蛉屬（西半球）。利什曼病可在多種非（fēi）人靈長（zhǎng）類動物中誘發（fā），皮膚係統中其（qí）臨床特征是潰瘍性結節伴淋巴組織細胞炎性浸潤，症狀在被感染的白蛉吸食血液後2 ~ 4周發生（shēng），並（bìng）可持續數（shù）月。