實驗豬麻醉的特別考（kǎo）量

Part.01

豬的體型變化較大，但大多數實驗用豬的體重小於50公斤。因此，以（yǐ）下大多數（shù）內容適用於小體型的豬（zhū）（迷你豬或幼（yòu）年豬）。豬的身體（tǐ）結構和解剖特點使（shǐ）得徒（tú）手保定很難，因此需使用機械保定（如吊帶、“豬板（bǎn）”）和/或藥物保定（dìng）法（fǎ）。

1.血管通路：豬的淺表靜脈非常少，因此（cǐ）肌肉（ròu）注射是最（zuì）常用（yòng）的給藥途徑。當需要（yào）靜脈通路時，耳靜脈、隱靜脈或頭靜脈（mò）是最常（cháng）用的（de）部位（wèi）。中央（yāng）耳靜脈是（shì）插管最為穩定的部位。根據動（dòng）物的大小，這條靜脈可接受22G或更大的導（dǎo）管。如（rú）需長期輸注，建議植入血管（guǎn）通路（lù）裝置（VAP，vascular access port）。

2.氣管插管：豬是較難插管的物種之（zhī）一，操作不當可（kě）導致嚴重的創傷。創傷可能導致喉部破裂或氣管插管進入皮下。為便於正確插（chā）管，動物應處於較深的麻醉水平，強烈推（tuī）薦使用（yòng）鎮（zhèn）靜劑（jì）、抗焦慮藥、解離藥或（huò）其組合作為術前用藥或誘導劑。

3. 注意事項（xiàng）：豬也非常容易出現血管痙攣和室性心律失常。它們的肺組織非常脆弱，易因過度充氣（qì）而受損；通氣壓力（lì）應保持在18-22 cm H2O。

4.惡性高熱（MH，Malignant Hyperthermia）：豬的最大麻醉特點是某（mǒu）些（xiē）品種在特定麻醉方案下易患惡性高（gāo）熱。惡性高熱主（zhǔ）要影響長（zhǎng）白豬、皮特蘭豬和波中豬。它被（bèi）描述為由吸入麻醉劑、琥珀膽堿以及應激或運動誘導的“骨骼肌代謝（xiè）旺盛綜合征”。惡性高熱的早期症狀包括pH和pO2的下（xià）降，以及乳酸、pCO2、鉀和溫度的升高。它通常發生在誘導期間。

1）預防惡性高（gāo）熱的最好方法是避（bì）免使用已知的易（yì）感品種。另外，應采用適（shì）當的麻醉（zuì）方案（如氯（lǜ）胺酮（tóng）、阿片類藥物、苯二氮卓類藥物已被成功應用）、避免圍手術（shù）期壓力和運（yùn）動，並避免使用與（yǔ）惡（è）性高熱（rè）相關的藥物，包括（kuò）琥珀膽堿、氟烷、異氟醚、恩氟（fú）醚和地氟醚。丹曲林可用於惡性高熱的治療和預防。

2）豬還有另一種類似於惡性高熱的狀況（kuàng），但（dàn）被認為是不（bú）同的，其（qí）特點是在恢複期體溫嚴重（chóng）升高和高乳酸血（xuè）症（>2.5 mmol/L）。這種狀況可以通過冷卻幹預（如（rú）冰、靜脈輸注冷的液體和風扇）來進行治療。

5. 麻醉前禁食

1）為減少反流和誤吸的風險，在鎮靜或麻醉前應禁食至（zhì）少8小時，但不超過（guò）24小時。與特殊操作（如胃腸道手術）相關的需超（chāo）過24小時的禁食應（yīng）在方案中（zhōng）描述。

2）移除可（kě）能被攝入的任何墊料或環境豐富物品。

3）麻醉或鎮靜前不要限製飲水。

4）對於新生或生病動物進行禁食需特別注意。在（zài）對這些（xiē）動物禁食（shí）前，建議谘詢所在（zài）機構的獸醫（yī）。

麻醉或鎮靜（jìng）期間，應（yīng）在眼睛（jīng）上塗抹無菌眼膏，以防角膜幹燥。

監測與恢複

Part.02

標準哺乳（rǔ）動物監測技術適用於（yú）豬類——監測的目（mù）標應是（shì）維持心血管的穩態和核心體溫。了解所用（yòng）麻醉劑（jì）的基本生理效應對於正確解讀監測參數至關重要。對於簡（jiǎn）單、短時的手術，監測生命體（tǐ）征（zhēng）（如體（tǐ）溫、心率、呼吸頻率）和（hé）脈搏血氧飽和度可能已足夠。對（duì）於更具侵入性的手術，可（kě）能需進行血壓監（jiān）測和血氣分（fèn）析。體溫監測至關重要，尤其對（duì）於易患惡性（xìng）高熱的（de）品種。

下頜張力最可靠地反映麻（má）醉深度，應在整個過程中進行評估。如果無法接觸（chù）下頜，可使用眼（yǎn）部和其他（tā）肌（jī）肉（ròu）反射作為替代評估指標（biāo）。

麻醉輔助藥物：1. 使用鎮靜（jìng）劑等麻醉輔助藥物進（jìn）行術前給藥和誘（yòu）導，便於氣管插管和手術準備（bèi）。

2. 乙酰丙嗪（0.11–1.1 mg/kg，IM、IV或（huò）SC）常單（dān）獨用（yòng）於鎮靜或麻醉前用藥。高劑量可能引發α-腎上腺素能阻滯（導致低血壓、外（wài）周血管擴張等），因此在心血管（guǎn）研究中可能被（bèi）視為禁忌。

3. 地西泮（0.5-10 mg/kg SC；0.44-2 mg/kg 緩慢靜注（zhù））或咪達（dá）唑侖（0.1-0.5 mg/kg IM、SC或IV）可作為有效的（de）術前鎮靜劑（jì）。地西泮以1 mg/kg/hour的速度持續輸注超過6小時可能導致嚴重的低體溫。咪達唑（zuò）侖比地西（xī）泮更適合（hé）肌肉注射，因為（wéi）它在（zài）肌肉中的吸收更穩定。苯二氮䓬類藥物可能延長恢（huī）複期，尤其是術中應用時）。其特異性拮抗劑氟馬西尼（0.02 mg/kg IV）可用於逆轉咪（mī）達唑侖或地西泮的作（zuò）用。

4. 抗膽堿藥格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg IM）可用（yòng）於氣管（guǎn）插管期間減（jiǎn）少口腔及呼吸道分泌物，發揮迷走（zǒu）神經阻滯效應（阻斷迷走神（shén）經刺激及繼發心（xīn）動過緩）。若平均（jun1）動（dòng）脈壓（MAP）降（jiàng）至60 mmHg以下且（qiě）液（yè）體推注不足以糾正低血壓時，可在術中使用。但此類藥物的濫用可能誘發竇性（xìng）心動（dòng）過速。

常用全身麻醉劑

Part.03

吸入麻醉劑（jì）是科研場景的首選。可通（tōng）過注（zhù）射麻醉劑誘導（dǎo），然後進行氣管（guǎn）插管，再以（yǐ）氣體（tǐ）麻（má）醉（zuì）劑安全地維持長時間麻醉。

1. 異氟烷（Isoflurane）血/氣分配係數低，麻醉恢複快且麻醉深度可（kě）快速調節。盡管異氟烷也會產生劑量依賴性的心血管係統抑製，但它在所有（yǒu）當前使用的吸入麻醉（zuì）劑中具有最大的安全（quán）範圍，被認為（wéi）是豬的首選吸入劑。

2. 七氟烷（Sevoflurane）生理效（xiào）應與（yǔ）異氟烷相似，可（kě）替代使用。

在某些實驗操作中，可將注射麻醉劑作（zuò）為吸入麻醉的輔助藥物（wù）。分離麻醉劑（如氯胺酮）是豬最常（cháng）用的麻醉劑，其快（kuài）速製動作用安全（quán）且對心血管抑製輕微，但內髒鎮痛與肌鬆（sōng）效（xiào）果差（chà），常需與賽拉嗪（xylazine）等其它藥物聯用。氯胺酮單獨使（shǐ）用或聯用的劑量參見（jiàn）下表。

1. 作者推薦方案：

舒泰（替來他明/唑拉西泮，4.4 mg/kg）聯合賽拉嗪（2.2 mg/kg），肌注誘導效果優異，可快速鎮靜以便插管（guǎn）和置管。

1）大劑量時需分次注射；

2）使用（yòng）Zoopharm 200 mg/mL規（guī）格可將氯胺酮的注射體積減少一半（bàn）。

2. 阿替美唑（Atipamezole）可作為賽（sài）拉嗪的逆轉劑，但（dàn）術後鎮痛需求存在時不建議常規逆轉（zhuǎn），因為賽拉嗪在術後仍提供一定程度的鎮痛。逆轉僅限緊急情況或非手術操作中（zhōng），如用於非侵入性操（cāo）作的化學保定。

其他全身麻醉劑

Part.04

吸入麻醉劑:

1. 一（yī）氧化二氮（dàn）（笑氣，N₂O）：可使異氟烷所需濃度降低50%，對於某些心血管研究可能有用。它不可單獨作麻醉劑使用，需與氧氣按1:1或2:1比例混合，並聯合其它吸入麻醉劑。此外，它無法被活性炭罐吸（xī）收，必須配備負壓廢氣清除係統。

2.注射麻醉劑

1）阿片類藥物可與其他麻醉劑一起持續靜脈輸注使用，因（yīn）它們能增強鎮痛效果，心血（xuè）管抑製輕微，並可防止心律失常。芬太尼、舒芬（fēn）太尼及其組合是豬中（zhōng）最（zuì）常用的阿片類藥物。芬（fēn）太（tài）尼可引起劑量依（yī）賴性的（de）N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA，N-methyl-D-aspartic acid receptor）受體激活，因此建議與氯胺酮或右美沙芬聯合使用。

2）舒泰/賽拉嗪組合的一（yī）種新方案是TKX：舒泰（替拉唑，Telazol）、氯胺酮和（hé）賽拉嗪。這種麻醉方案的優點是增加了麻醉的解離（lí）成分，從而減少了在（zài）TK方案中可能（néng）引（yǐn）發的後肢無力。

配製：將未開封的Telazol凍幹（gàn）粉與2.5 mL氯（lǜ）胺（àn）酮（100 mg/mL）和2.5 mL賽拉嗪（100 mg/mL）混合。最終分離麻醉劑（替他明和氯（lǜ）胺酮）濃度為100 mg/mL，賽拉（lā）嗪和唑拉（lā）西泮濃度分別為50 mg/mL。與TX方案相比，苯二氮卓類成分減（jiǎn）少了25%。

3）GKX（愈創（chuàng）甘油醚-氯胺酮-賽拉嗪；“Triple Drip”）：這種藥物組合的主要優點（diǎn）是恢複非常（cháng）迅速（30-45 min）。缺點是，它必須靜脈注（zhù）射（shè）來進（jìn）行誘導麻醉。

配製：用5%右旋葡萄糖水溶液中配置5%愈創甘油醚，然後每毫升中加入（rù）2 mg氯胺酮和（hé）1 mg賽拉嗪。

豬用麻醉劑及複合麻醉方案

Part.05

局部麻醉（zuì）劑

Part.06

若局部麻醉作為唯一的麻醉形式，需結合鎮靜劑及在吊帶中進行手動固定。最常用的區域麻醉劑為利多卡因，其起效迅速，作用持續時間為90-180分（fèn）鍾。長效局部麻醉劑，如（rú）布比卡因，可提供180-300分鍾的鎮痛效果，但起效較慢。除硬膜外鎮（zhèn）痛外，局部麻醉劑僅適用於微創操（cāo）作。

傷口輸注導管，即“浸潤導管”，可用於向（xiàng）手術部位持續輸注局部麻醉劑。

利多卡因與布（bù）比卡因可按1:1比例混合使用，以優化（huà）藥物動力（lì）學特點。總劑量需確保不超過利多卡因8 mg/kg及布比卡因2 mg/kg的安全限值。