皮膚活檢不僅是試驗研究中常見的取樣操（cāo）作，對於（yú）臨床上出現（xiàn）皮膚疾（jí）病的動物，活檢也有助於獲取（qǔ）或確認（rèn）診斷方案，並依此製定治療計劃。為（wéi）了從患病動物身上獲得高質量的活（huó）檢信息，臨床獸醫需要綜合考慮（lǜ）多方麵因素，包括動（dòng）物用藥後的（de）停藥及洗脫期、病變識別以及采樣部位的選擇等（děng）。本文將對皮（pí）膚活檢的操作要（yào）點（diǎn）及其所涉及的（de）動物福利考量進（jìn）行闡述。

何時需（xū）進行皮膚活（huó）檢（jiǎn）？

當出現以（yǐ）下情況或皮膚病時，應考慮皮（pí）膚活檢：

• 可（kě）通過活（huó）檢確診的主要疾病：如結節性皮膚病、膿皰等（děng）；

• 對治療（liáo）無反應（yīng）的皮膚病：常規治療效果不佳時，活檢有助於查明原因；

• 不（bú）常（cháng）見或嚴重的皮膚病；有結節性皮膚（fū）病：包括腫瘤性或疑似腫瘤性病變；

• 脫毛症：特別當不是由於梳理或瘙癢引起的脫毛時；

• 治療（liáo）費用（yòng）昂貴、危險或耗時的疑似（sì）疾病（bìng）：在開始治療前需要通過活檢進行診斷確認。

活檢前的考（kǎo）慮因素

在進行皮膚活檢前，需要考慮幾個關鍵因素：

• 藥物（wù）停用期：活檢前2~3周，應停用口服糖（táng）皮質激素和免疫調節治（zhì）療藥物，並在條件允許的（de）情況下停（tíng）用（yòng）可注射（shè）的長效糖皮質（zhì）激素6~8周。此（cǐ）類藥物會顯著影響活檢樣本的顯微（wēi）病（bìng）理學表現。

• 繼發感染：繼發感染可能掩蓋潛在疾病的病理特征，因此（cǐ）在活檢前應盡可能控製或清除繼發感染。

如何（hé）獲取診斷價值更（gèng）高的活檢樣本？

提交多階段病變的活檢樣本：多數皮膚病在不同階段會呈現不同（tóng）的病理變化。為提高診斷準確性，建議至少采集3～4個處於不同發病階段的代表性病變。

提供完整的臨床病史：臨床病史對於病（bìng）理學家解讀活檢（jiǎn）結果至關重要，建（jiàn）議詳細提供動物基（jī）本信息、病變（biàn）分布、持續（xù）時間、發展過程、用藥史等（děng）。

提交臨床照片：臨床照片有助於病理學家將顯微鏡下（xià）的發現與（yǔ）肉眼可見的病變進行比對，從而提供更多診斷線索。

活檢選擇、操（cāo）作及樣本處理

病變選擇：優先選擇原發性（xìng）病變（如斑疹、丘疹、膿皰、水皰、結節等）進行活檢。如果（guǒ）出現繼發性病變（如結痂、潰瘍等）。也應適當考慮取（qǔ）樣。

活檢操作（zuò）：通常使用6～8毫米的活檢針，對於操作難度較高的部位（wèi）（如眼周、耳（ěr）廓（kuò）、腳墊（diàn）等）可使用4毫米的活檢針。操作時應將病變置於（yú）樣本中心（xīn），以便病理學家在顯（xiǎn）微鏡下能準確觀察到主要（yào）病變。

樣本固定：采樣後應立即將活檢組織放入10%中性緩衝福爾（ěr）馬林中固（gù）定，以防組織自溶導（dǎo）致出現結構性改變影響病理學家（jiā）的判（pàn）斷。

動物福利（lì）考量

1. 倫理審查和替代方案

在進（jìn）行皮膚活檢前，應確保操作符合倫理審查的要求。若有（yǒu）可（kě）行的替（tì）代方案（àn）（如皮膚刮片（piàn）鏡檢、細菌分離鑒定（dìng）或PCR檢測），也應加（jiā）以考慮，以減少對動物的傷害。

2. 麻（má）醉（zuì）和鎮痛

盡管AVMA指（zhǐ）南僅提到在皮（pí）膚活檢前使用1～2%利（lì）多卡因進行局部麻醉（稀釋後使用以減少刺激），但臨床上應根據動物整體狀況評估是否需要鎮靜或全身麻醉（zuì），以減（jiǎn）少操作時的（de）應（yīng）激與疼痛。活（huó）檢結束後也應視情況給予相應的鎮（zhèn）痛措施，以減輕局部炎症和疼痛。

3. 活檢部位的準備

活檢采樣部位的準備應盡量減少對動物的刺激和（hé）不適感。一般不建議過度清潔病變部位，以免破壞表皮（pí）結構或去除（chú）結痂，從而幹擾診斷。如果需要清潔（jié），可使用溫和方式（如用水衝洗並輕輕拍幹），避免使用刺激性消毒劑。

4. 活檢技術的選擇

活檢技術的選擇應根據（jù）病變的（de）類型和部位進行調（diào）整，以（yǐ）確保獲取足夠的組織樣本並（bìng）盡量減少對動物的創傷。為提高診斷準確度，通常建議多處取樣，但應避免在小型動物中過度采樣（yàng），以免造成不必要的疼痛與創傷。

5. 活檢後的護理

活檢後（hòu）的護（hù）理對於確保動物快速恢複和減少並發症至關重要。手術結束後需密切（qiē）觀察動物（wù）恢複情（qíng）況，關注是否存在出血、感染或其他並（bìng）發（fā）症。活（huó）檢部位應保持清（qīng）潔、幹燥，並可使用恰當的敷料或局部抗生素軟膏輔助愈合。

6. 心理應激

活（huó）檢（jiǎn）操作（zuò）可能（néng）會對動物（wù）造成心（xīn）理應激（jī），尤其當操作次數較多或（huò）需長時間固定時。建議應盡量縮短操（cāo）作（zuò）時（shí）間，並在操作前讓動（dòng）物熟（shú）悉操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身麻醉來減輕緊張與焦躁。

小結

在進行皮膚活（huó）檢（jiǎn）時，確保所采集的（de）樣本具有足夠的診斷價值固然重要，但對動物（wù）福利的重視同樣（yàng）不可忽略。通（tōng）過選擇適當的麻醉與鎮痛方式（shì）、完善的活檢技術、提供術後護理並關注動物心理（lǐ）應激（jī），可在保證診斷質量的前提下將對動物的負麵影響降至最（zuì）低。此外，遵（zūn）循倫理審查要求並探索潛在的替代檢（jiǎn）測方法，也能在保障診斷準確性的同時進一步提升動物福利。